A pílula anticoncepcional foi disponibilizada no mercado mundial no final dos anos 50 com o principal objetivo de ser um método reversível contra gravidez indesejada. Desde então muitas mulheres passaram a utilizá-la pela sua eficácia e por enfim separar gravidez de sexo. Além disso, foi um marco na conquista da mulher por mais espaço no mercado de trabalho e igualdade de direitos. Mas, apesar de ser bastante difundido este método gera muitas dúvidas entre as mulheres, das mais jovens até as mais experientes. A ginecologista Maria Inês Pagano Gasperini responde a algumas perguntas freqüentes sobre a pílula anticoncepcional.

 

Como a pílula anticoncepcional age no organismo?
A pílula anticoncepcional impede que haja ovulação, ou seja, o óvulo não sai de dentro do ovário e, então, não tem como engravidar. Além disso há uma modificação na maneira como as trompas se movem e também no muco que fica no colo do útero.

Por que muitas mulheres têm dificuldade de engravidar depois que param de tomar a pílula?
Em geral não há dificuldade para engravidar depois da parada da pílula. O que acontece é que algumas mulheres já tinham dificuldades para engravidar antes de iniciar o uso da pílula e nem sabiam.

Qual a relação entre o uso da pílula anticoncepcional e os problemas vasculares?
A pílula anticoncepcional altera a coagulação do sangue e isto pode levar à formação de coágulos dentro dos vasos. A pílula também favorece o desenvolvimento das micro-varizes que são aqueles vasinhos pequeninhos que vão aparecendo nas pernas.

Efeitos colaterais como fortes dores de cabeça devem ser considerados normais durante o uso da pílula ou devem ser investigados?
Não, fortes dores de cabeça não são normais e devem ser imediatamente comunicadas ao médico que irá orientar o que fazer.

Pílula x cigarro. Quais os riscos?
O cigarro provoca vasoconstrição, e o estrogênio, que é um dos componentes da pílula, também tem este efeito. Esta dupla (cigarro + pílula) deixando os vasos sanguíneos mais estreitos facilita a formação dos coágulos que obstruem os vasos. Se esta obstrução ocorrer no coração a fumante sofrerá um infarto, se for numa artéria do cérebro terá um derrame ou AVC e assim por diante. Portanto, as fumantes devem ter muito cuidado com o anticoncepcional.

Todas as mulheres podem tomar pílula anticoncepcional? Existem casos de mulheres em que a pílula não faz efeito?
A pílula anticoncepcional é um remédio e não dá para usar a que a amiga ou a irmã toma só porque “ela não sente nada”. Cada mulher reage de uma maneira e é preciso consultar um médico pois em muitos casos não é recomendável o uso do anticoncepcional. A pílula faz efeito, ou seja evita a gravidez, desde que seja corretamente tomada.

O uso da pílula anticoncepcional engorda?
Antigamente as pílulas eram “muito fortes” e realmente engordavam, mas hoje esse efeito praticamente desapareceu. O que acontece é que muitas mulheres se queixam de aumento de peso mas esquecem que quando estão com um parceiro mudam seus hábitos, param de malhar, saem para jantar fora, fazem lanche, o namorado traz “aquele chocolatinho”, e a pílula é quem leva a culpa.

Quais os benefícios da pílula além do fato de evitar a gravidez?
Aliviam as cólicas menstruais, a TPM, a dor nos seios, diminuem a incidência de alguns tipos de câncer, diminuem as espinhas e os pelos, entre outros. Apesar destes benefícios penso que deve-se pesar muito quando, por exemplo, se utiliza só para melhorar a pele ou saber certinho o dia em que a menstruação virá. Afinal é um hormônio e ainda não sabemos tudo sobre ele.

Existe algum malefício?
Sim, o uso prolongado pode aumentar a pressão sangüínea, pode aumentar o risco de trombose, ou seja, formar coágulos, e alguns estudiosos acham que aumenta também o risco de câncer de colo de útero. A explicação é que a mulher que toma pílula talvez mantenha um maior número de relações sexuais e como este câncer pode ser também sexualmente transmissível aumentaria este risco. A pílula pode também provocar inchaço e dor de cabeça do tipo enxaqueca.

O que fazer quando esquecer de tomar a pílula por um dia?
Tomar no outro dia assim que lembrar.

Somente o uso da pílula anticoncepcional protege contra doenças sexualmente transmissíveis?
Não, a proteção das doenças sexualmente transmissíveis é a camisinha feminina ou masculina que deve ser usada desde o início da relação sexual e não como muitos fazem que só a colocam na hora da ejaculação.

Maria Inês Pagano Gasperini é médica ginecologista e sexóloga em Florianópolis/SC

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